Pupočná prietrž - prietrž výstupok príznaky, znaky dospelých a deti, embryonálny


Pupočná prietrž je mienené charakteristickým vыpyachyvnye, sosredotachyvaemoe v pupku, kde je ísť za hranice prednej brušnej steny vnútorných orgánov (črevo, väčšie opony). Pupočná prietrž príznaky, ktoré sa líšia v závislosti na manifestáciu príslušnosti k určitej vekovej skupine môže byť nielen u detí, ako je obyčajne veril, ale aj u dospelých.

Všeobecný opis


Pupočná prietrž síce dostatočne študované, ale to neurčuje riešenie svojho problému, pokiaľ ide o primárnu prevenciu výskytu, a v skutočnosti, prevencia recidív (inak - relapsu). Dôležitým rysom kýl je, že k nim dochádza v relapsu významne obmedzuje fyzickú aktivitu pacienta ,, sú tu obmedzenia, ktoré, podľa poradia, spôsobujú vážne duševné utrpenie. Zvlášť prietrž sa stáva problematické pre ženy v období po pôrode a pre starších pacientov a staršie osoby.

Ako sme už spomenuli na začiatku, prietrž je vysunutie vo všeobecnom slova zmysle, je to pod kožu každého subjektu, alebo možno do iného výstupku možné tento priestor. V umbilikálna hernia, respektíve, pochopil kýlu, výčnelok, ktorý sa zameriava v oblasti umiestnenia pupka.

Prietrž má nasledujúce zložky: prietržové prstenec vo forme otvorov, ktorými sa zaisťuje možnosť prístupu vnútorné orgány mimo brušnú dutinu (v tomto prípade - pupočná krúžok) a prietrž vaku, vo forme plášťa, v ktorom sú «spadnúť» tak orgány. Okrem prietrž vak je tiež hrыzhevыm obsah ako, ktoré môžu byť reprezentované pomocou niektorého z brušnej dutiny. Ako orgány, ktoré idú za hranice brušnej steny cez kruh, určiť väčšiu opony a črevá.

Vzhľadom k všeobecne zvláštnosťou tohto ochorenia ako pupočná prietrž, izolované vrodené forma jeho prejavu a forme kúpil. Ako je zrejmé, priamo z týchto definícií, vrodená pupočná prietrž objavia ihneď po narodení, stojaci ako guľové osadenia, ktorá pokrýva celú typu povrchu, nasledované jeho premene na pupočníka. Plakať dieťa s prietrž vedie k zvýšeniu jeho veľkosti. Pupočná prietrž získal zase určuje náchylnosť k nemu u starších detí a dospelých. V samostatnom poradí by mal tiež zvážiť túto možnosť prietrž, pupočnú kýlu ako embryonálne my nižšie.

Pupočná prietrž u dospelých sa môže prejaviť ako priame prietrž alebo prietrž šikmá. Priame prietrže vznikajú v dôsledku rednutia priliehajúce priamo k pupočnej prsteň priečnej väzivového tkaniva. Tento výstup poskytuje prietrže vak do podkožia pomocou pupočnej prsteň. Pokiaľ ide o šikmú umbilikálna hernia, výstupok je vytvorený na alebo pupočnej kruh, alebo pod ňou, a potom prechádza medzerou nachádzajúce sa medzi priečnym fascie (tj pupočnej kanál) a bielu líniu brucha, po ktorej prístup do podkožného tkaniva prostredníctvom pupočnej kruhu.

Čo sa týka vlastností displeja pupočnej prietrže, že je všetko závisí na veľkosti prietrže, veľkosť, ktorá zodpovedá kýlního prstenca, na stupni skutočných adhéziou a ktorá je sprevádzaná alebo morbídnej obezity pacienta.

Pupočná prietrž môže byť ten, ktorý znižuje alebo, v tomto poradí, nevpravlyaemoy. Najnovšia verzia je fúzia prietrže vaku a okolité tkanivá zaisťuje adhéziou. Stáva sa tiež, že pupočná prietrž, ak majú malú veľkosť, potom žiadny strach pacientov neprinášajú, čo zaisťuje dostatočnú šírku kýlního prstenca zároveň voľné príležitosti premiestniť.

Avšak, veľké prietrže a nevpravlyaemыe (znevýhodnené umbilikálna hernia), nie sú tak nezávislé patologický subjekt, ako faktor, ktorý bráni možnosti pre postup v črevách jeho obsahu. Z tohto dôvodu, pacienti sú nepríjemné navyše spojená s výskytom zápchy v nich, pretože majú opakujúce sa bolesti, a v niektorých prípadoch - nevoľnosť a vracanie.

Ako už bolo povedané, meria vek identity rozdiely vo funkciách pupočnej prietrže u detí a dospelých, a tieto rozdiely sú významné v prírode, pretože obe verzie uvažujeme oddelene o niečo neskôr, začať so zameraním na príčiny, ktoré vyvolávajú rozvoj pupočnej prietrže.

Pupočná prietrž: Fotografie Pupočná prietrž: Fotografie

Príčiny pupočnej prietrže


Vyrába prevažne Pupočná prietrž u detí. Deti obvykle po pupočná šnúra je už dostačujúca uzavretie pupočnej otvor prsteň s obliteruyetsya (tj spustoshuyetsya) v dôsledku jazvy-spojivového tkaniva. Dôležitú úlohu pri posilňovaní pole pupočnej koncentrácia dier je daná brušné svaly, ktoré vykonávať ďalšie kontrakcie prsteň. Kým bude tento proces dokončený vyhladenie pupočnej prsteň, s akýmkoľvek typom zvýšení vnútrobrušného tlaku sa môže objaviť vo výstupe priestore pupočnej pobrušnice, omentum a črevné slučky. To je, ako tvorba pupočnej prietrže.

Preto ako hlavné príčiny pupočná prietrž v dôsledku ohľadom dedičnej slabosti, vzťahujúcich sa k peritoneálnej panelu. , Že v prípade, že dieťa v materskej umbilikálna hernia zvyšuje riziko tvorby ich dieťaťa, a to platí v 70% prípadov.

Tvorba umbilikálna hernia je tiež preto, že plače dieťa, nedonosených, zvýšenie plynu v črevách, zápcha. V niektorých prípadoch je prietrž u dieťaťa začať chodiť v rovnakú dobu, často sa stáva, v príliš skoré prijatie zvislej polohy.

Zvýšená citlivosť k tvorbe pupočnej prietrže pozorované u detí s vrodenou hypotyreózy forme s poruchy laktaznoyu Harlera ochorenie, disbióze, Downov syndróm.

Všimnite si tiež, že na rozdiel od zavedenej predstave, že pupočná prietrž sa rozvíja v dôsledku nesprávnej techniky spracovania kábla s aktuálnym stavom vecí to nemá nič spoločné, že spracovanie komunikačnej techniky s výskytom pupočnej prietrže chýba.

Pokiaľ ide o príčiny pupočnej prietrže u dospelých, je faktor predraspolahayuscheho primárne považované za obézne, a ascites, poranenie brucha, nadsadnoho typ kašľa, prítomnosť jaziev (po operácii), zamestnanosť v ťažkej fyzickej práce. Je pozoruhodné, že pupočnej prietrže u žien tvoril, zvyčajne v priebehu tehotenstva, ktoré je výsledkom napätia, ktoré je predmetom pupočnej prsteň atrofia, ktorá odhalila tkaniva pupočnej obkľúčenia, ale aj z dôvodu zníženej odolnosti charakteristiky brušnej steny k zlepšeniu súčasného vnútrobrušného tlaku.

Ženy prevažujú Pupočná prietrž v dôsledku anatomických a fyziologických charakteristík, aby, najmä pre veľké šírky linea alba a oslabenie regiónu so zameraním pupočná krúžok dochádza v priebehu tehotenstva a pri pôrode vlastnej. Všeobecne platí, že pre dospelých pupočnej kyla sa často vyskytuje v kombinácii s priamym svalovej diastázy a ochabnutá žalúdka.

Embryonálny prietrž: funkcie

Embryonálny prietrž je videný ako kýlu alebo pupočnej omfalotsele, čo je myslené tak, malformácie vyplývajúce z omeškania pri tvorbe plodu prednej brušnej steny. Pomerne často (asi 65% prípadov), by mala zohľadniť túto patológiu v kombinácii s iným typom patologických stavov, ktoré tiež pôsobia ako malformácie. Najmä umbilikálna hernia môže sprevádzať zaostalosti membránu, ektópia močového mechúra a srdce, rozdelenie hrudnej kosti a pubis.

V období skorého vývoja v bruchu embrya nie je schopný fyzicky vyhovieť rýchlejšie rastúce čreva, pretože to, čo sa zameriava v kordových membrán mimo brušnej dutiny (definované ako «fyziologické embryonálny prietrž»). V čase narodenia dieťaťa dokončí formovanie brušnej steny.

Medzitým, v situáciách, kedy dôjde k oneskoreniu v rotácii čreva, brušná dutina je nevyvinutý alebo sprievodných porúch spojených s uzavretím prednej brušnej steny, čo v niektorých orgánoch sa zdá za hranicou, ktorá sa nachádza v pupočnej šnúre . Týkali amnyonom (transparentný typ membrány) a vartonyevыm želé s vnútorným plášťom (shell v prípade meškania vo vývoji v neskorších fázach je to neskôr vyvinul sa do pobrušnice). Z hornej časti typického prietrže výstupku alebo mierne vľavo od tohto odstupu je normálne pupočnej šnúry.

Na určité časové obdobie sa súčasným srdcovým vývojom v brušnej stene základe identifikoval dva hlavné typy pupočnej prietrže: embryonálny prietrž (prietrž vnútorného plášťa doteraz tvoril v pobrušnice, pri súčasnom pečene stave, v ktorom neexistuje hlyssonovaya kapsule, zatiaľ čo srastanyy kábel) a prietrž fetálny (Tj prietrž sosredotachyvaemыe v oblasti pupočníka).

Celkovo pupočná prietrž zriedka tvoril, v jednom prípade na 5 - 7000. Pôrod. Väčšina rozvíjajúcich sa plodu kýlu ako embryonálne prietrže. V praktickom meradle sa stáva dôležitou rozdelenie pupočnej prietrže v súlade s veľkosťou, vlastné, a to najmä malé prietrže (p-ri v rozsahu do 5 cm), prietrž priemeru (v rozmedzí 5 až 10 cm) a veľké prietrže (p tý viac ako 10 cm).

Vzhľadom na obsah kýlního výstupok zvažovanou embryonálny prietrže môžu vykonávať žiadne vnútornosti okrem konečníka. Zvlášť závažný klinický priebeh rozdelenia zaostalých bráničné prietrže môže viesť k prietrž aj dostať sa do srdca. V prípade embryonálnych obsahu prietrže môže zahŕňať široké pečeň a súčastí.

Prípady ľahšie vo vašom vlastnom ihrisku (fetálna hernie) je často charakterizovaná zapojením prietrže ako jej obsah, slučky tenkého čreva. Rysom škrupiny prietrže je, že majú veľmi tenké steny, takže pôrod môže oslobodiť, čo vedie k strate (эventratsyy brušných vnútorných orgánov v dôsledku vzniku vady v jeho stene).

V čase narodenia dieťaťa vonkajšie shell prietrže školstva vlhké a jasné, však, počas prvého dňa je jej postupné sušenie, nasleduje poskytovanie krehkosti. Postupne shell pokryté fibrínu, potom je infekcia dutiny brušnej, pričom vývoj zápalu pobrušnice, že, podľa poradia, končí smrťou. Na dostupné v niekoľkých dátových zdrojov základe úmrtnosti v posudzovanom vady dosahuje 50-70%.

Liečba pupočnej prietrže je pomerne ťažké, a to najmä pokiaľ ide o ich veľkej veľkosti. Rýchle nekróza, ktorá ovplyvňuje bessosudystыe shell prietrže vzdelávanie a infekcií dutiny brušnej - to všetko je dôvodom k okamžitému spracovaniu, ktoré je nevyhnutné okamžite produkovať po správnej diagnóze patológie.

Pri liečbe pomocou konzervatívnych metód a chirurgických metód. Prvá verzia aktuálneho neistoty v životaschopnosti novorodenca proti pozadia ťažkých foriem súvisiacich vady v prítomnosti poranenia hlavy alebo na hlboké stupňa u predčasne narodených detí. Hlavným cieľom je v tomto prípade, aby sa zabránilo zápal pobrušnice. Tiež konzervatívna liečba je vhodná pre veľmi malé veľkosti prietrže vzdelávania. Ako kontraindikácie zákroku je hlavne vidieť iba extrémne veľké veľkosti prietrže vzdelávanie v ich skutočné zjavné nezrovnalosti odhaliť brušnej dutiny.

Pupočná prietrž u detí príznaky

Pupočná prietrž u detí pôsobí ako defekt vo vývoji prednej brušnej steny. Tento stav sa vyskytuje u detí často, a dievčatá sú dvakrát náchylnejší k jeho rozvoju. Preferovaný spôsob prietrže tvorili v prvých mesiacoch po pôrode.

V diagnostike pupočnej prietrže je obvykle vzniká žiadne ťažkosti. To znamená, že prijatie vzpriamenej polohe dieťaťa a napätia, ku ktorému dochádza v pupku viesť k vzniku charakteristického vydutie oválny alebo guľatý tvar. Znížte výčnelok je zvyčajne sám pri tvorbe detskej horizontálnej polohy v čase, keď leží na chrbte.

Zároveň sa ľahko proschupыvanyyu pupočná krúžok prechádza expanziu a pôsobí ako kýlního prstenca. Tieto brány môžu mať dostatočnú šírku na bezplatné výstupnej prietrže a jej prax v dutine brušnej, ktoré vylučujú možnosť, že spôsobí väčšie ťažkosti dieťaťa a schopnosť trauma na pozadí ochorenia vnútorných orgánov. V úzkom kýlního prstenca označený úzkostné dieťa, plače. V tomto prípade je proces komplikuje zníženie prietrže výstupku. Stav môže byť považovaný za obmedzujúci. Medzitým, útlak v praxi je pomerne vzácne, takže akékoľvek problémy by mohli vzniknúť.

Pupočná prietrž: čo je to

Pupočná prietrž u dospelých: príznaky

O štatistike v 60. rokoch na základe. Pupočná prietrž u dospelej populácie predstavovali asi 5% všetkých brušných kýl. Počas čísel 1975-1980 pre pupočnej prietrže boli 11,7% zo všetkých brušných kýl operovaných (externé), ktoré je určenú tretiu prevalencia kýl (triesla a po operácii). Pokiaľ ide o tento trend k zvýšeniu výskytu možno považovať faktory, ktoré určujú, nejaké vysvetlenie pre to. Áno, je to skrátenie dĺžky života, nárastu počtu obéznych ľudí, rozšírenie lekárskych indikácií chirurgickej liečby týchto pacientov.

Drvivá väčšina pupočnej prietrže vyskytujú u žien vo veku 30 rokov a starších. Pokiaľ ide o klinické prejavy súvisiace s kýlou, je stanovená na základe veľkosti prietrže školstva a veľkosti prietržové prstenec, skutočná závažnosť zrastov, pridružené komplikácie (ich prítomnosť alebo neprítomnosť), obezita (tiež pôsobí ako chýbajúce alebo súvisiace faktor).

Často sa stáva, ako sme už uviedli, malá veľkosť prietrže sa zaoberá najmä s pacientom neprináša, a to najmä, môže hovoriť v prítomnosti možnosťou ich zníženia, a nie je tendencia k nesplneniu povinnosti.

Najvyšším stupňom klinické prejavy pozorované v prietrže, s významnou veľkosťou. To, v kombinácii s relatívne úzkou bránou vedie k obtiažnosti priechodu čriev jeho obsah, takže pacienti majú zápcha, bolesti, v niektorých prípadoch, nevoľnosť a zvracanie. Zvlášť uvedené príznaky nemožno vyjadriť v znížení prietrže. Často bremeno celkového stavu v prietrže dochádza proti obéznych pacientov a ochabnuté brucho, že v kombinácii s hrыzhevыm výstupkom vzniknúť rade nepríjemností pre nich.

Vlastné je k dispozícii v priebehu ochorenia a aby relevantné pre komorbidít pacienta. Patrí medzi ne vyjadrený nepohodlie pri chôdzi alebo fyzická aktivita, nevoľnosť a grganie, nadúvanie, chronickú zápchu, dunenie v bruchu, kŕče bolesti zobrazenie znakov (najmä dôležité v predispozíciou k prietrže porušenia, ako aj lepidlo choroba).

S ohľadom na tieto obmedzenia pupočnej prietrže, je sprevádzaný ostrou a náhlu bolesť, vzhľad krvi v stolici, závažné manifestácie nevoľnosť a zvracanie, oneskorenie v procese udeľovania absolutória pohybu plynu čriev. Pri vodorovnej polohe nezníži kýlu, tiež opisuje typické stresové výstupok.

Diagnóza

Diagnóza prietrže ich použiť nasledujúce metódy:

  • vyšetrenie ošetrujúcim lekárom;
  • X-ray oblasť 12 a dvanástnikové vredy žalúdka;
  • gastroskopia;
  • hernyohrafyya (vstup kontrastnej látky do peritoneálnej dutiny v kombinácii s röntgenovými lúčmi, použitie tohto prístupu k diagnostike je určená k objavovaniu prietrž);
  • Ultrazvuk vzhľad vypuklé región.

Liečba

Pupočná prietrž prevádzku pred dosiahnutím 5 rokov sa nevykonáva, pretože, ako je podozrenie, že sa chyby budú opravené nezávisle. Deti na konečný liek prietrže školstva odporúča masáže príslušnej oblasti, tonic typu terapie a terapeutické cvičenia.

Liečba pupočnej prietrže u dospelých sa vykonáva výhradne operáciu vyrobené v nemocnici.

Keď symptómy, súčasné pupočná prietrž, obráťte sa na lekára, internistu alebo pediater.

Ak máte pocit, že vás Pupočná prietrž a charakteristické príznaky ochorenia, lekár vám pomôže chirurg (alebo pediater, surdoloh).